Böbrek taşına bağlı ağrının özellikleri nelerdir?
Tipik
ağrı nöbetleri; genellikle dinlenme halinde ya da sakin durumda etkili
olur; genellikle gece ya da sabah erken saatlerde görülür. Ani
başlangıçlıdır. Yanlarda (lumbar bölgede) gittikce artan ağrı başlar,
karın bölgesine doğru yayılır. Kasıklara, testis veya labialara
yayılabilir. Ağrı kıvrandırıcıdır ve ağrı varlığında sakin durmak
imkansızdır. Taşa bağlı ağrınız var ise; oturur, kalkar, yürür, uzanır
ve rahatsız eden şeyden kurtulmak için sürekli hareket edersiniz.
Başka ne gibi belirtiler olabilir?
Tipik
olan ağrı ile birlikte idrar şikayetleride olabilir. İdrar yapma ile
yanma hissi, idrarın kırmızımsı veya pembe renkte, kanlı gelmesi
görülebilir.Taş hastalarında, tıkanıklığa bağlı olarak farklı
derecelerde enfeksiyonlarda sık görülmektedir. Ağır enfeksiyon tablosu
oluşabilir bu durumda bulantı kusma ve ateş sıklıkla vardır.
Bütün taşlar direkt filmlerde görülebilir mi?
Taşların
çoğunluğunun direkt filmlerde değişken derecelerde görülebilmesine
karşın bu filmlerde görülmeyen taşlar da vardır. Ayrıca bu filmlerde
taşların görülebilmesi için belirli boyuta ulaşması gereklidir.
Nasıl tanı konur?
Taşların
birçoğunun belirlenebildiği pratik bir tanı yöntemi olan ultrasonografi
ayrıca böbreklerin değerlendirilmesine olanak tanır. Beraberinde idrar
tahlili ile idrar özellikleri, kristal varlığı, kanama ve enfeksiyon olup olmadığı belirlenir. Gerektiğinde ve girişimsel tedavi şekilleri düşünülen hastalar da IVP (ilaçlı böbrek filmi-kontrastlı üriner sistem grafisi) çekilebilir. Tomografinin gerekli olduğu durumlar da vardır.
Böbrek taşında tedavi alternatifleri nelerdir?
Böbrek
taşları; seçilmiş hastalarda belirli bir boyuta kadar ESWL(
Extracorporeal Shock-Wave Lithotripsy)(Taş Kırma) ile tedavi
edilebilir. Cerrahi yöntemlerden Perkütan Nefrolitotomi gibi kapalı
ameliyatlar ve açık ameliyatlar da uygulanmaktadır.
Taş hastalığının tedavisinde;
idrar yolu enfeksiyonları önleme veya tedavi etme,
taş analizi sonucu taşın içeriği öğrenilerek diyetin düzenlenmesi,
gerekiyorsa metabolik araştırma yapılarak taş oluşum nedenin bulunması ve tedavi edilmesi önem taşır.
|